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うつ病の薬で丸々太る・・・抗うつ剤が原因かも

 2017/05/11 うつ病
この記事は約 4 分で読めます。 642 Views

うつ病の薬の中には食欲増進の効果があるものが含まれいます。
三環系抗うつ薬やNaSSAは太りやすく、SSRIの中でもパロキセチン(パキシル)は特に体重が増加しやすい薬です。
逆に四環系抗うつ薬はそれほど太りやすい薬ではありません。

体重がどんどん増加して激太りした時には、抗うつ薬を変えた方が良い時もあるので、服用している薬が太りやすいかどうかをチェックしましょう。

太る抗うつ剤

一般的に太るうつ病の薬には「抗ヒスタミン作用」と「セロトニンによる代謝抑制作用」があります。
三環系抗うつ薬にはアレルギーの薬にある「抗ヒスタミン作用」と同じ働きがあるので、「太る」以外にも眠気やダルさと言った副作用があります。

四環系抗うつ薬にも三環系抗うつ薬と同様の副作用がありますが、三環系抗うつ薬に比べると副作用が少ないため、それほど激太りすると言うほどではありません。

抗ヒスタミン作用で太る理由

抗ヒスタミン作用で太る理由は主に2つあります。

  • 満腹中枢への刺激が少なくなる事による食欲増進
  • グレリンと言うホルモンの分泌促進による食欲増進と体脂肪の燃焼抑制

です。

満腹中枢への刺激が少なくなる事による食欲増進

抗ヒスタミン薬は、血液脳関門と言う所を通って、中枢神経にたどり着き。脳の活動を抑える事で眠気などの副作用が発生します。
また、この時視床下部にある満腹中枢への刺激も少なくなるので、幾ら食事をしても満腹感が得られないために太ると言うわけです。

グレリンと言うホルモンの分泌促進による食欲増進と体脂肪の燃焼抑制

グレリンとは、ペプチドホルモンの一種ですが、分泌が増える事で食欲増進の作用が確認されています。
グレリンはストレスが多ければ多い程、過剰に分泌されるので、うつ病でストレスフルな状態にあると余計に太りやすいと言えます。
また、食べる量は同じでも、抗うつ薬を服用してから太りやすくなったと言う人は、グレリンにより体脂肪が燃焼しにくくなっている可能性があります。

セロトニンによる代謝抑制作用

うつ病で減少していると言われている脳内神経伝達物質「セロトニン」を増やす抗うつ剤には、SSRIやSNRIがあります。
セロトニンには代謝抑制作用があるので、その分太りやすくなります。
一方で、SNRIはセロトニン以外にもノルアドレナリンも増やす効果があります。
ノルアドレナリンはセロトニンとは逆に代謝亢進作用があるので、痩せやすい体質になります。
そのため、SSRIは太りやすい薬で間違いないですが、SNRIは体質によって太る人と痩せる人が出てきます。

抗うつ剤で便秘になる事も

抗うつ剤には副作用で便秘になりやすいものがあります。
多少の便秘であれば、漢方やマグミットで便通を良く出来ますが、出来る限り食生活の見直しや運動で解消した方が良いでしょう。
食物繊維の多い食事や水分補給をしっかり取る事と、ストレッチや散歩など体を少しでも動かすと太る事を少しでも軽減出来ます。

体重増加が気になる前に

抗うつ剤に限らず、うつ病の薬は太りやすい薬ばかりです。
1年も体重計にのっていないと、知らない間に体重が10kg増えたなんて話はよくある事です。
女性と男性では体重に対する考え方が異なりますが、あまりに太ると肝臓などに負担がかかり、脂肪肝や糖尿病のリスクが増えてしまいます。
抗うつ剤を飲み始めたら、小まめに体重を測定して、血液検査で参考基準範囲を超える前に主治医に相談するようにしましょう。
太り初めであれば、薬を変えたり少し運動するだけで元の体重に戻せますが、あまりに太り過ぎるとうつ病の症状の中ダイエットをしなければいけないので、非常に辛い思いをする事になります。

抗うつ剤の種類

三環系抗うつ薬

アモキサピン(アモキサン)
ノルトリプチリン(ノリトレン)
アミトリプチリン(トリプタノール)
トリミプラミン(スルモンチール)
イミプラミン(イミドール、トフラニール)
クロミプラミン(アナフラニール)
ドスレピン(プロチアデン)
ロフェプラミン(アンプリット)

四環系抗うつ薬

マプロチリン(ルジオミール)
セチプチリン(テシプール)
ミアンセリン(テトラミド)

SSRI

フルボキサミン(デプロメール、ルボックス)
パロキセチン(パキシル)
セルトラリン(ジェイゾロフト)
エスシタロプラム(レクサプロ)

SNRI

ミルナシプラン(トレドミン)
デュロキセチン(サインバルタ)
ベンラファキシン(イフェクサー)

NaSSA

ミルタザピン(リフレックス、レメロン)

その他

トラゾドン(デジレル、レスリン)

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ライター紹介 ライター一覧

辻田 哲

電気けいれん療法コミュニティ【Serapis】会長。自身もうつ病と6年間戦い、最終的に電気けいれん療法で人生を取り戻した。
Serapisでは副作用のリスクの少ない電気けいれん療法を実施している病院選びのポイント、障害年金2級の受給ポイント、再発をさせない働き方、あなたにも出来るアフィリエイトを紹介している。
現在は精神障害者として人事を担当する傍ら、副業のアフィリエイトで月に約50万円の収入を得ている。
コミュニティで紹介している【ゴール逆算型障害年金2級ポイント】は特に参加者からの人気が高い。